Behavioral Momentum

4.2 implikationer af Behavioral Momentum Theory

BMT (f.eks. Nevin, 1984, 1988, 1992; Nevin, Mandell, & atak, 1983) er en kvantitativ model udviklet fra grundlæggende forskning, der med succes anvendes til at beskrive og forudsige persistens (eller modstand mod forandring) af adfærd i lyset af miljøændringer. To principper definerer BMT, som beskrevet af Nevin (1992). For det første er hastigheden af et givet svar en funktion af den operante beredskab eller uforudsete forhold mellem dette svar og forstærkeren, der opretholder det. For det andet er modstanden mod ændring af responsen en funktion af forholdet mellem stimuli (dvs.den sammenhæng, hvori tidsplanen fungerer) og forstærkere.

Nevin et al. (1983) undersøgte oprindeligt de persistensforbedrende virkninger af forstærkertæthed hos duer. Under en baseline-tilstand forstærkede efterforskerne duernes nøglehuller i henhold til en multipel vi–vi-tidsplan. I en multipel tidsplan signalerer en separat stimulus hver tidsplankomponent. I Nevin et al., to tidsplankomponenter blev skiftet i løbet af den multiple vi–vi-tidsplan. I en tidsplan blev nøglen tændt rød, og en relativt tæt VI-tidsplan var på plads for at tjene forstærkere; i den anden tidsplan var nøglen grøn, og en relativt slankere VI-tidsplan var i kraft. I alle tilfælde gav tidsplanen i forbindelse med den røde nøgle flere muligheder for at tjene forstærkere end green key-tidsplanen. Når efterforskerne observerede et stabilt niveau for at reagere under disse forhold, introducerede de forskellige forstyrrelser for at undersøge effekten på det etablerede adfærdsmønster under de separat signalerede VI-tidsplaner. For eksempel, da de introducerede udryddelse, svarede svaret i længere perioder under de røde nøglekomponenter, komponenten forbundet med den højere forstærkningshastighed, selvom nøglehugning ikke længere producerede forstærkning. BMT forudsiger, at jo større forstærkningshastigheden er i nærvær af en given stimulus, jo mere vedholdende vil responsen være, når udfordringsbetingelser er arrangeret i nærvær af det stimulus1. Denne effekt forekommer uanset om forstærkerne leveres betinget af adfærd eller leveres uafhængigt af adfærd (f.eks. Yderligere forstærkerleverancer kan endda forbedre adfærdsmomentet, når supplerende forstærkere adskiller sig kvalitativt fra forstærkere, der opretholder responsen under baseline (f.eks. Grimes & Shull, 2001; Shahan & Burke, 2004).

de tidligste forsøg på at oversætte BMT til anvendte sammenhænge hos personer med intellektuelle og udviklingsmæssige handicap (IDD) involverede øget overholdelse af instruktionsanmodninger. Den underliggende opfattelse var, at hvis levering af forstærkere på en tæt tidsplan forud for udfordringer giver større vedholdenhed, derefter præsentere en række anmodninger, der sandsynligvis vil blive opfyldt, og styrke overholdelsen af disse anmodninger, kan gøre det mere sandsynligt, at den pågældende person vil overholde efterfølgende anmodninger forbundet med en lav sandsynlighed for overholdelse (lav-p). Mace et al. (1988) udviklede således en forudgående intervention for overholdelse, kaldet høj sandsynlighed (“high-p”) instruktionssekvens, som udnyttede princippet om adfærdsmoment på denne måde. Når læreren identificerer krav, der er forbundet med en høj sandsynlighed for overholdelse, præsenterer læreren tre til fire high-p-anmodninger og styrker overholdelsen af disse anmodninger. Efter overholdelse af high-p-anmodningerne leverer læreren lav-P-anmodningerne.

flere undersøgelser har siden vist, at instruktionssekvensen med høj p kan øge overholdelsen af krav med lav p (Mace et al., 1988; McComas, vakker, & Cooper, 1998), Formindsk latenstid til overholdelse (Ardoin, Martens, & Ulve1999; Mace et al., 1988; 5233 > Hollhan, 2000), og reducer den tid, der kræves for at fuldføre lav-P-opgaven (Mace et al., 1988). Nyere arbejde har vist, at overholdelse af lav-P-instruktioner kun steg, når der blev leveret meget foretrukne forstærkere til høj-P-overholdelse (Uluaga & Normand, 2008); at varierede, snarere end konstante, forstærkere til overholdelse af høj-P-anmodninger kan forbedre overholdelsen af lav-P-anmodninger (Milo, Mace, & Nevin, 2010); denne forstærkning for alle high – p-anmodninger var ikke påkrævet for at opretholde høje niveauer af overholdelse af lav-P-anmodningerne (Riviere, Becket, Peltret, Facon, & Darcheville, 2011); og at adgang til ikke-kontingente forstærkere inden leveringen af lav-p-instruktionen kan være tilstrækkelig til at give overholdelse af denne instruktion (Bullock & Normand, 2006).

undersøgelser, der har undersøgt virkningerne af high-p-sekvenser i forbindelse med behandling af problemadfærd, har ikke altid fundet det nyttigt i sig selv til behandling af problemadfærd. Desuden har andre stillet spørgsmålstegn ved, om high-p-sekvensen virkelig er en oversættelse af adfærdsmæssige momentumeffekter, for så vidt præparatet afviger fra mere konventionelle momentumstudier på vigtige måder (Nevin, 1996). Imidlertid har præparater, der er mere tro mod det oprindelige momentumforberedelse, fundet, at højere forstærkningshastigheder resulterer i formindsket forstyrrelse af distraherende i arbejdssammenhænge., 2011).

andre overvejelser af BMT peger mod potentielle skadelige virkninger af konventionelle interventioner for problemadfærd. Lad os overveje den adfærdsmæssige intervention, der almindeligvis betegnes som ikke-kontingent forstærkning eller NCR. NCR involverer fjernelse af beredskabet mellem problemadfærd og en funktionel forstærker kombineret med levering af denne forstærker på en tidsbaseret tidsplan uafhængig af individets adfærd. For eksempel på en variabel tid (VT) 3-min tidsplan leveres forstærkere uafhængigt af at reagere hvert 3.minut i gennemsnit. Selvom beredskabsfjernelsesaspektet af NCR (i det væsentlige udryddelse) programmeres nominelt gennem NCR-behandlingsprotokoller, i kliniske og virkelige omgivelser, producerer problemadfærd lejlighedsvis forstærkning enten fordi udryddelse er umulig af de ovenfor beskrevne grunde, eller fordi forælderen eller plejeren vender tilbage til historiske forbehandlingsmetoder til håndtering af problemadfærd. Tilføjelsen af gratis forstærkere til en situation, hvor plejepersonale fortsætter med at styrke problemadfærd, øger tætheden af løbende forstærkning. Selvom NCR og enhver anden intervention, der øger forstærkningshastigheden, kan mindske problemadfærd, mens den implementeres med troskab, kan den også have den utilsigtede virkning at forbedre vedholdenheden af problemadfærd, hvis trofast implementering forværres eller ophører helt (Deleon, Gregory, & Hagopian, 2005; Holden, 2005).

en håndfuld undersøgelser har fastslået denne potentielt skadelige virkning af NCR. For eksempel er en almindelig behandling for automatisk forstærket problemadfærd at identificere kilderne til stimulering for alternativ adfærd, der effektivt “konkurrerer med” kilden til automatisk forstærkning og derfor fortrænger problemadfærden. Ahearn, Clark, Gardenier, Chung og Dube (2003) leverede konkurrerende forstærkere på en VT-tidsplan til tre emner i løbet af 5-minutters sessioner og testede derefter for momentumeffekter ved at sammenligne efterfølgende niveauer af måladfærden (automatisk forstærket stereotype) under to forhold. I begge tilfælde var udfordringen en anden konkurrerende stimulussession. I en tilstand gik VT-tidsplanen forud for udfordringssessionen. I den anden tilstand blev udfordringssessionen forud for 5 minutter uden yderligere forstærkere. I otte af 10 sammenligninger forekom stereotypi hyppigere i udfordringssessionen forud for VT-tidsplanen, et resultat i overensstemmelse med forudsigelserne af BMT.

andre, der har undersøgt niveauerne af automatisk forstærket adfærd umiddelbart efter lignende konkurrerende stimulusbetingelser, har ikke altid fundet øgede satser (f. eks. Simmons, Smith, & Kliethermes, 2003). Det kan være vanskeligt at opdage kilden til disse uoverensstemmelser, fordi det er eksperimentelt besværligt at undersøge momentumeffekter for automatisk forstærket adfærd. Demonstration af momentumeffekter afhænger af en præcis kvantificering af forstærkningshastigheder, men præcis kvantificering af forstærkningshastigheder for automatisk forstærket opførsel er vanskelig, fordi forstærkerens nøjagtige karakter ikke kan skelnes. Derudover Ahearn et al. (2003) brugte en konkurrerende stimulusbetingelse som udfordringen mod at måle adfærdsmæssig vedholdenhed. Dette giver en vanskelighed, fordi de terapeutiske virkninger af en konkurrerende stimulus kan variere meget fra en session til den næste (DeLeon, Toole, Gutshall, & Buemand, 2005).

for nylig undersøgte Lieving, DeLeon, Carreau og triggs (i pressen), om tilføjelsen af frie forstærkere som en form for intervention ville øge vedholdenhed i en situation, hvor efterforskerne mere præcist kunne kvantificere forstærkningshastigheden. Børn, hvis problemadfærd var følsom over for positiv forstærkning, enten omsorgsperson opmærksomhed eller håndgribelige ting, deltog i undersøgelsen. De persistensforbedrende virkninger af supplerende forstærkere blev undersøgt ved at sammenligne niveauer af problemadfærd i perioder med udryddelse, der fulgte enten en VI-tidsplan for positiv forstærkning for problemadfærd (VI-tilstanden) eller den samme VI-tidsplan, som en fast tid (FT) tidsplan for funktionel forstærker (VI + funktionel FT), eller i et tilfælde blev en vilkårlig forstærker overlejret (VI + vilkårlig FT-tilstand). I de fleste tilfælde resulterede tilføjelse af forstærkere til den igangværende VI-tidsplan i højere satser for problemadfærd i forhold til baseline-satser i udryddelsesperioderne. Desuden blev vellykket udryddelse (defineret i undersøgelsen som fem på hinanden følgende minutter uden problemadfærd) opnået i en højere andel af sessioner, der fulgte VI-skemaet end VI + FT-skemaet. Hvis kun sessioner, hvor 5-min-kriteriet blev overvejet, tog det i gennemsnit mindre tid at opfylde dette kriterium efter VI-sessioner end efter VI + FT-sessioner.

disse undersøgelser antyder, at perfekt implementering af NCR kan reducere problemadfærd, og kan også pervers forbedre vedholdenheden af problemadfærd, hvis implementeringen forværres. Andre efterforskere har observeret lignende virkninger, når interventionen involverede kontingent snarere end ikke-kontingente forstærkere. Mace et al. (2010) sammenlignede modstand mod udryddelse for problemadfærd efter forhold, hvor kun problemadfærd blev forstærket vs forhold, hvor problemadfærd fortsatte med at producere forstærkning og et alternativt svar (dvs. passende kommunikation) produceret forstærkning på en tættere tidsplan. Når eksperimenterne placerede både passende og alternative reaktioner på udryddelse, var vedholdenhed af problemadfærd større efter forhold, hvor et alternativt svar også producerede forstærkning.

samlet set antyder disse undersøgelser, at konventionelle indgreb kan resultere i utilsigtet forbedring af vedholdenhed af problemadfærd. Men så længe plejepersonale udfører dem med troskab, resulterer konventionelle indgreb også i øjeblikkelige fald i problemadfærd. Selvom den ikke-betingede levering af stimuli, der vides at være forstærkere, syntes at øge niveauerne af stereotype i udfordringstilstanden i Ahearn et al. (2003) faldt disse gratis forstærkere også niveauer af stereotype, da de var tilgængelige under de foregående betingelser. Et øjeblikkeligt spørgsmål vedrørende disse virkninger vedrører således afvejningen mellem interventionernes reaktionsnedsættende virkninger og deres vedvarende forstærkende virkninger. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme, i sidste ende, om de tilsigtede virkninger af supplerende forstærkere opvejer potentialet for persistensforbedring. Andre områder af translationel forskning tyder på, at terapeuter kan undgå persistensfremmende effekter. For eksempel Mace et al. (2010) observerede først hos rotter og derefter hos mennesker, at “træning af et alternativt respons med DRA i en separat sammenhæng resulterede i lavere modstand mod udryddelse end at anvende DRA i sammenhæng korreleret med forstærkning af måladfærd”.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

Back to Top